长期服用避孕药通常不会直接导致不孕不育，但可能受个体差异、用药类型、服药时长、卵巢功能恢复及潜在妇科疾病等因素影响。

1、个体差异：

不同女性对激素类避孕药的代谢能力存在差异。部分人停药后卵巢功能可迅速恢复排卵，少数人可能因激素敏感出现暂时性月经紊乱，但多数在3-6个月内自行恢复。临床数据显示，约80%女性在停药1年内可自然受孕。

2、用药类型：

短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮对生育力的影响较小，其激素剂量低且模拟生理周期；紧急避孕药左炔诺孕酮因单次大剂量激素冲击，可能短期内干扰排卵，但无长期损害。长效避孕针或皮下埋植剂等停药后恢复期可能延长。

3、服药时长：

连续用药5年内的女性生育力恢复速度与未服药者无显著差异。超过10年的长期使用者可能出现子宫内膜暂时性变薄，但通过3-6个月的周期调整多可改善。研究显示，服药时长与不孕无直接因果关系。

4、卵巢功能：

避孕药通过抑制排卵发挥作用，停药后卵巢需重新启动下丘脑-垂体-卵巢轴。年轻女性卵巢储备功能良好者恢复更快，35岁以上女性可能因年龄因素叠加出现排卵延迟，此时需评估卵巢储备指标如AMH值。

5、潜在疾病：

原有妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等可能被避孕药症状掩盖。停药后若持续闭经或排卵异常，需排查基础疾病。约5%女性可能出现停药后垂体功能抑制激素撤退性闭经，需医学干预。