活体肝移植捐赠前需进行全面医学评估，确保供体符合手术条件。活体肝移植捐赠注意事项主要有供体年龄限制、肝功能评估、心理状态筛查、术后康复管理、长期随访监测。

1、供体年龄限制

活体肝移植供体年龄通常限制在18-60岁之间，年龄过小可能肝脏发育未完全成熟，年龄过大则肝脏再生能力下降。供体需无严重基础疾病，身体质量指数需控制在合理范围。术前需通过心电图、胸片等检查排除心肺功能异常。

2、肝功能评估

供体需进行肝脏CT或MRI检查评估肝脏体积，剩余肝脏体积需超过标准肝体积的30%。肝功能检查需包括转氨酶、胆红素、凝血功能等指标，排除脂肪肝、肝炎等肝脏疾病。必要时需进行肝穿刺活检确认肝脏组织学正常。

3、心理状态筛查

供体需接受专业心理评估，确认捐赠意愿完全自愿且无外界压力。心理医生需评估供体对手术风险的认知程度及术后可能出现的心理问题。医疗机构需建立独立的伦理委员会审核每例活体捐赠案例。

4、术后康复管理

术后需密切监测生命体征及肝功能指标，早期下床活动预防血栓形成。伤口护理需保持干燥清洁，定期换药观察愈合情况。疼痛管理可采用多模式镇痛方案，避免过度使用阿片类药物。营养支持需保证足够蛋白质摄入促进肝脏再生。

5、长期随访监测

捐赠后需建立终身随访档案，术后1年内每3个月复查肝功能及肝脏影像学。长期需监测代谢综合征发生风险，定期评估生活质量。发现异常需及时转诊至移植中心进行专业处理。供体需避免饮酒、慎用肝毒性药物。