子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、激素水平失衡、后天疾病或手术损伤等原因引起。

1、遗传因素：

部分子宫畸形与染色体异常或家族遗传相关，如苗勒管发育不全综合征。这类情况需通过超声或MRI确诊，治疗上轻症可尝试宫腔镜矫形手术，中重度可能需代孕方案。基因检测可辅助判断遗传风险。

2、胚胎发育异常：

妊娠8-16周时苗勒管融合受阻可能导致双角子宫、纵隔子宫等。诊断依靠三维超声，纵隔子宫可通过宫腔镜切除隔膜，术后妊娠成功率可达70%。弓形子宫若无症状可不处理。

3、激素水平失衡：

母体妊娠期接触乙烯雌酚等雌激素药物会干扰胎儿生殖系统发育。这类患者常伴随宫颈机能不全，孕前需评估，妊娠期可能需宫颈环扎术。内分泌调理可改善部分功能。

4、后天疾病影响：

子宫内膜结核、严重宫腔粘连等疾病可能导致子宫变形。结核需规范抗痨治疗6-9个月，粘连分离术后需放置宫内节育器防再粘连。子宫肌瘤剔除术也可能造成宫腔形态改变。

5、手术损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连Asherman综合征。治疗采用宫腔镜粘连分解术，术后配合雌激素治疗2-3个月。严重病例需考虑子宫内膜移植或代孕。