孩子感冒咳嗽但血常规正常可能与病毒感染、过敏反应、环境刺激、气道高反应性或支原体感染等因素有关。感冒初期血常规可能未显现异常，需结合临床症状综合判断。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒引起，早期血常规可能显示白细胞计数正常或偏低。病毒感染属于自限性疾病，通常表现为流涕、咽痛等上呼吸道症状。家长可让孩子多饮温水，使用生理盐水鼻腔冲洗缓解不适。若咳嗽加重或持续超过一周，建议就医排查是否合并细菌感染。

2、过敏反应

过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘患儿接触尘螨、花粉等过敏原时，可能表现为反复咳嗽而无血常规异常。这类患儿常伴有揉鼻、眼痒等过敏特征。家长需保持室内清洁，避免使用地毯毛绒玩具。必要时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。

3、环境刺激

冷空气、二手烟或空气污染可能刺激儿童呼吸道黏膜，引发保护性咳嗽反射。这类情况血常规通常无异常改变，脱离刺激环境后症状多能自行缓解。家长应注意保持室内空气流通，冬季外出时可给孩子佩戴口罩防护，避免吸入干冷空气加重咳嗽。

4、气道高反应

部分儿童呼吸道敏感度较高，感冒后可能持续存在气道高反应状态，表现为阵发性干咳但无感染指标异常。这类咳嗽夜间或运动后易加重，听诊肺部多无啰音。家长可尝试用加湿器维持50%-60%室内湿度，必要时医生可能建议雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。

5、支原体感染

肺炎支原体感染早期血常规可正常，但可能引起顽固性干咳伴低热。随着病情进展可能出现C反应蛋白轻度升高。家长需观察孩子是否出现喘息或胸痛症状，医生可能通过血清抗体检测确诊，常用阿奇霉素干混悬剂或罗红霉素颗粒进行针对性治疗。

建议家长每日记录孩子咳嗽频率和特征，保持卧室温度20-24℃并定期清洗床上用品。饮食上可适量食用蜂蜜炖梨、银耳羹等润肺食物，避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续两周以上、出现喘鸣音或夜间憋醒，应及时复查血常规并完善胸片检查。注意不要自行使用镇咳药物，特别是含有可待因成分的止咳药，2岁以下幼儿更需谨慎用药。