百日咳的症状按疾病发展顺序主要有卡他期症状、痉咳期症状和恢复期症状。

一、卡他期症状

百日咳早期表现为类似感冒的卡他期症状，通常持续1-2周。患者会出现阵发性喷嚏和流清涕，伴随轻微发热和眼角膜充血。特征性表现为夜间加重的刺激性干咳，咳嗽频率逐渐增加但尚未出现典型痉咳。此阶段传染性较强，容易误诊为普通支气管炎。

二、痉咳期症状

痉咳期典型症状为连续性阵发性痉挛性咳嗽，发作时出现高调鸡鸣样回声。咳嗽发作时伴随面部胀红、口唇发绀和静脉怒张，常见呕吐和大小便失禁。婴幼儿可能出现呼吸暂停和窒息发作，该阶段通常持续2-8周。

三、恢复期症状

恢复期症状表现为咳嗽频率和强度逐渐减弱，鸡鸣样回声消失。患者仍存在轻微阵发性咳嗽，但呕吐频率明显减少。体力恢复缓慢，呼吸道易受刺激诱发咳嗽，此阶段可持续数周至数月。

四、并发症症状

严重病例可能并发肺炎症状，表现为持续高热和呼吸困难。神经系统并发症可能出现惊厥和意识障碍，婴幼儿常见中耳炎和体重下降。长期咳嗽可能导致肋骨骨折和脐疝等继发损害。

五、非典型症状

青少年和成人患者常表现为非典型症状，以持续干咳为主缺乏典型痉咳。可能伴有睡眠障碍和尿失禁，咳嗽持续时间常超过传统百日咳的三期分型。这类患者虽症状较轻，但仍具有传染性。