国字脸变小脸可通过调整咀嚼习惯、注射瘦脸针、面部吸脂、下颌角截骨术、正畸治疗等方式改善。国字脸的形成可能与遗传性骨骼结构、咬肌过度发达、脂肪堆积、下颌角外翻、牙齿咬合异常等因素有关。

1、调整咀嚼习惯

长期单侧咀嚼或频繁咀嚼硬物会导致咬肌肥大，加重国字脸外观。建议双侧交替咀嚼，减少牛肉干、口香糖等需大力咀嚼的食物摄入。日常可配合轻柔按摩咬肌区域，帮助放松肌肉。此方法适合因习惯性咬肌发达导致的轻度国字脸，需坚持3-6个月可见效果。

2、注射瘦脸针

通过注射A型肉毒杆菌毒素阻断神经与肌肉信号传导，使咬肌逐渐萎缩。常用药物包括保妥适注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素等，适用于单纯咬肌肥大型国字脸。效果通常在1-2周显现，维持4-6个月需重复注射。操作需由专业医师进行，避免剂量不当导致面部表情僵硬。

3、面部吸脂

针对皮下脂肪堆积导致的国字脸，可采用颧弓下及下颌缘吸脂术。通过微小切口吸除多余脂肪，改善下面部轮廓线条。术后需佩戴弹力面罩1-2个月固定塑形，避免剧烈运动。该方法对皮肤弹性要求较高，中年以上人群可能需结合射频紧肤治疗。

4、下颌角截骨术

适用于骨骼发育过度引起的国字脸，通过口腔内切口截除部分下颌角骨质，重塑V型脸轮廓。手术需全身麻醉，恢复期约1-3个月，可能出现暂时性张口受限。需选择有资质的颌面外科医师操作，术前需进行三维CT评估骨骼结构。

5、正畸治疗

牙齿深覆合或反颌等咬合问题可能导致下颌代偿性前突，通过隐形矫治器或传统托槽调整牙齿位置，间接改善下面部比例。治疗周期通常需1-2年，配合颌间牵引可增强效果。严重骨性错颌可能需结合正颌手术。