勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、药物副作用、不良生活习惯等因素引起。

1、心理压力：

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋的神经传导。工作压力大或对性表现过度担忧时，大脑皮层无法有效向下丘脑发送信号，导致阴茎海绵体充血不足。这种情况通常表现为突发性勃起困难，但晨勃可能正常存在。

2、血管病变：

动脉粥样硬化或高血压会减少阴茎血流灌注，糖尿病引发的微血管病变也会影响海绵体充血功能。这类器质性原因常伴随渐进性勃起硬度下降，可能合并下肢麻木、视力模糊等全身症状。血管内皮功能受损会导致一氧化氮合成减少，直接影响勃起生理过程。

3、激素失衡：

睾酮水平降低会减弱性欲和勃起反应，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会干扰性激素分泌。男性45岁后每年睾酮自然下降1%-2%，但病理性降低可能伴随体毛减少、肌肉流失等症状。垂体瘤等疾病引起的激素紊乱需要内分泌科专项检查。

4、药物影响：

抗抑郁药、降压药中的β受体阻滞剂、抗组胺药等可能干扰勃起神经传导。这些药物通过影响多巴胺分泌或阻断肾上腺素受体，间接抑制阴茎血管扩张。通常停药后功能可逐步恢复，但需在医生指导下调整用药方案。

5、生活习惯：

长期吸烟会损伤血管内皮，酒精抑制中枢神经兴奋性，缺乏运动导致血液循环不良。睡眠不足影响睾酮分泌节律，高脂饮食加速动脉硬化进程。改善这些因素后，多数人勃起功能会有不同程度提升。

建议保持每周150分钟有氧运动，如快走或游泳，促进全身血液循环。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少油炸食品摄入。睡前进行盆底肌训练凯格尔运动能增强勃起控制力。伴侣间加强情感交流，避免将性生活机械量化。若症状持续超过3个月或伴随其他身体异常，需到男科进行夜间勃起监测、性激素六项等专业检查。短期心理性勃起障碍可通过认知行为疗法改善，器质性问题可能需要药物或真空负压装置干预。