毓婷作为紧急避孕药可能影响母乳分泌量和成分，哺乳期使用需谨慎评估药物代谢、激素干扰、婴儿吸收风险、替代方案及用药时机。

1、药物代谢：

毓婷主要成分左炔诺孕酮通过肝脏代谢，哺乳期女性药物清除率降低可能延长药物在体内停留时间。乳汁中药物浓度约为母体血液的15%-20%，建议服药后暂停哺乳24-48小时，期间定时挤奶维持泌乳。可选择对乙酰氨基酚缓解可能出现的乳房胀痛。

2、激素干扰：

孕激素制剂可能抑制催乳素分泌，导致暂时性奶量减少。临床数据显示约30%使用者出现3-5天泌乳量下降，可通过增加哺乳频率、保证每日3000ml饮水量、食用黑芝麻糊等食疗方法刺激泌乳。出现持续减奶需就医评估催乳素水平。

3、婴儿风险：

新生儿肝脏代谢功能未完善，摄入含药母乳可能引发腹泻、嗜睡等症状。早产儿或低体重儿风险更高，必要时应选择配方奶替代。哺乳期避孕优先考虑铜质宫内节育器、单纯孕激素避孕针等LARC长效方法。

4、替代方案：

哺乳期推荐使用屏障避孕法如避孕套，失败后72小时内可服用仅含1.5mg左炔诺孕酮的紧急避孕药。比毓婷常规剂量减少50%，哺乳间隔需延长至8小时。哺乳6周后子宫恢复可放置曼月乐环，局部释放激素不入血。

5、用药时机：

产后6个月内纯母乳喂养本身具有避孕效果，但需满足每4小时哺乳、未添加辅食等严格条件。非纯母乳喂养者排卵可能早于月经恢复，建议同房后12小时内服用效果最佳，服药后乳汁需检测药物残留。