性生活时佩戴避孕套后勃起困难可能由心理紧张、尺寸不适、敏感度下降、润滑不足或潜在健康问题引起，可通过调整心理状态、选择合适产品、增强前戏刺激、改善使用技巧及排查疾病等方式改善。

1、心理因素：

焦虑和紧张是常见诱因，担心避孕套影响快感或意外怀孕可能形成心理暗示。伴侣可通过充分沟通降低紧张感，尝试在非性交场景练习佩戴以消除陌生感。部分人群存在操作分心导致的注意力转移，建议由伴侣协助佩戴。

2、产品选择：

过紧的避孕套会压迫血管影响勃起，需测量勃起状态下的周长选择对应尺寸。超薄型产品能减少包裹感，含苯佐卡因的延时套可能加剧敏感度问题。乳胶过敏者可能出现不适反应，可改用聚氨酯材质。

3、生理敏感度：

避孕套会降低阴茎表面温度觉和摩擦感，建议延长前戏时间提升兴奋度。使用水性润滑剂减少佩戴时的摩擦不适，选择带有纹理或凸点的产品增加刺激。部分人群需逐步适应包裹感，可先尝试半程佩戴。

4、使用技巧：

错误佩戴方式可能中断性兴奋，应在完全勃起后快速完成操作。撕开包装时避免指甲划破，卷边朝外才能顺利展开。佩戴前挤出储精囊空气，使用过程中发现脱落需立即更换。双重佩戴反而增加破裂风险。

5、健康排查：

持续勃起障碍需检查睾酮水平和阴茎血流，糖尿病、高血压等慢性病会影响血管功能。某些抗抑郁药和降压药可能引起勃起困难，吸烟饮酒会加重血管损伤。建议进行国际勃起功能指数测评，必要时采用PDE5抑制剂辅助。

规律锻炼盆底肌群能增强勃起硬度，凯格尔运动每天3组每组10次为宜。饮食中增加牡蛎、坚果等含锌食物，避免高脂饮食影响血管弹性。保持适度性生活频率有助于维持功能，建议伴侣共同参与适应性训练。出现持续症状超过三个月需到男科门诊进行专业评估，排除器质性病变后可考虑性心理治疗干预。