怀孕初期小腹隐隐作痛的原因是：正常现象、先兆流产、异位妊娠、阑尾炎。

1、正常现象

如果孕早期仅出现小腹隐隐作痛，没有其他不适表现，且检查未见异常，多数是由于怀孕后子宫增大，盆腔充血等导致的，属于正常生理现象。

2、先兆流产

如果小腹隐隐作痛同时有阴道流血、腰酸等，可能是先兆流产的表现，要及时就医，以免发展为完全流产。

3、异位妊娠

异位妊娠后妊娠组织增大会对着床部位造成刺激，患者常表现为小腹一侧的疼痛。出现这种情况高度注意，及时就医，以防发生破裂出血。

4、阑尾炎

当出现阑尾炎时，患者也会有小腹右侧的疼痛，要及时到正规医院查明原因，对症治疗。