痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、前列腺素过多：

月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，该物质过量会导致子宫平滑肌强烈收缩。临床常用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，严重者需使用屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节激素水平。

2、子宫结构异常：

子宫过度前屈或后屈可能阻碍经血排出，子宫肌层发育不良者收缩力较弱易引发缺血性疼痛。超声检查可明确诊断，轻症通过膝胸卧位锻炼改善，重症需考虑宫颈扩张术等介入治疗。

3、内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位，周期性出血刺激腹膜引发剧痛。典型表现为经期腹泻、性交痛，腹腔镜是确诊金标准，药物治疗无效时需病灶切除手术。

4、盆腔炎症：

慢性盆腔炎会导致子宫及周围组织粘连，经期盆腔充血加重牵引痛。患者常伴有异常阴道分泌物，需完善白带常规检查，急性期应规范使用头孢曲松联合多西环素抗感染。

5、心理因素：

长期焦虑抑郁会降低疼痛阈值，经期激素波动加剧情绪敏感度。认知行为疗法配合腹式呼吸训练效果显著，建议经前一周保持每日30分钟有氧运动促进内啡肽分泌。