孩子急性中耳炎伴随发烧可通过物理降温、抗生素治疗、耳部护理、缓解疼痛、观察病情等方式处理。急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、环境刺激等因素引起。

1、物理降温：

体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴或减少衣物等物理方式降温。避免使用酒精擦拭，防止皮肤刺激。保持室内通风，适当增加水分摄入，帮助散热。若体温持续升高或出现寒战，需及时就医。

2、抗生素治疗：

细菌性中耳炎常需阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素治疗。使用前需经医生诊断确认感染类型，避免自行用药。抗生素疗程通常为7-10天，即使症状缓解也需完成全程治疗，防止耐药性产生。

3、耳部护理：

避免耳道进水或自行掏挖，睡觉时患侧朝下以促进分泌物引流。可用无菌棉球轻柔吸收外耳道渗出液，但禁止向耳内插入任何物品。若耳痛剧烈或出现脓性分泌物，需立即就诊。

4、缓解疼痛：

对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛及发热症状，需按体重计算剂量并在医生指导下使用。局部热敷患耳温度不超过40℃每次15分钟，每日2-3次，能减轻炎症反应。避免使用滴耳液除非医生开具处方。

5、观察病情：

监测体温变化、耳部渗液情况及精神状态，若48小时内无改善或出现呕吐、颈部僵硬、听力下降等症状，提示可能并发乳突炎或脑膜炎，需急诊处理。反复发作超过3次/年建议排查腺样体肥大等诱因。