新生儿咖啡色胎记多为色素沉着或先天性皮肤病变，可通过激光治疗、药物干预、手术切除、观察等待、皮肤护理等方法处理。

1、激光治疗：

脉冲染料激光或调Q激光能分解胎记色素颗粒，适合表皮型咖啡斑。治疗需3-5次间隔6-8周，术后可能出现短暂红肿，需避光护理。婴幼儿治疗需在专业皮肤科评估后进行，部分案例显示有效率可达70%以上。

2、药物干预：

局部使用氢醌乳膏可抑制黑色素生成，适用于浅表性胎记。维生素E软膏能改善皮肤代谢，联合使用需持续3-6个月。口服普萘洛尔对特殊类型胎记有效，但需严格监测心率等指标，新生儿用药需遵医嘱调整剂量。

3、手术切除：

对于凸起型或面积较大的胎记，可考虑分次切除缝合。皮瓣移植适用于面部重要部位，植皮术多用于非暴露区域。手术最佳时机为1-3岁，需全身麻醉且存在瘢痕风险，术后需加压包扎7-10天。

4、观察等待：

约30%的咖啡斑会随年龄增长变淡，建议每半年拍照记录变化。若胎记伴随癫痫发作或快速增大，需排查神经纤维瘤病等系统疾病。单纯性胎记未影响功能时，可延迟至学龄前再干预。

5、皮肤护理：

每日用温水轻柔清洁后涂抹婴儿保湿霜，避免摩擦刺激。外出时使用物理防晒霜含氧化锌成分，紫外线会加重色素沉着。衣物选择纯棉材质减少摩擦，哺乳期母亲需控制咖啡因摄入量。