引流管结痂总不掉可能与局部感染、引流液刺激或护理不当有关。常见原因包括伤口愈合延迟、细菌定植、频繁摩擦等，需结合具体情况进行处理。

伤口局部存在感染时，炎性渗出物与坏死组织混合易形成顽固结痂。金黄色葡萄球菌等细菌产生的生物膜会阻碍痂皮脱落，此时伤口可能伴随红肿、渗液增多。需医生评估后使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染，必要时进行脓液培养。日常护理应保持引流管周围皮肤干燥，使用无菌生理盐水清洗后覆盖透气敷料。

某些引流液如胆汁、胰液具有腐蚀性，持续刺激会导致反复结痂。胰腺手术后引流管周围常见此类情况，碱性消化酶会溶解新生上皮。需用凡士林纱布隔离保护皮肤，定期更换被浸湿的敷料。若引流液每日超过50毫升，需联系医生调整引流管位置或负压强度。避免自行撕扯痂皮，防止损伤皮下组织。

术后应定期复查引流管情况，观察结痂颜色与基底状况。黑色硬痂可能提示深层坏死，需专业清创处理。糖尿病患者或营养不良患者更易出现延迟脱落，需加强血糖控制和蛋白补充。恢复期间避免剧烈运动导致引流管移位摩擦，沐浴时用防水贴保护伤口。若结痂持续超过3周不脱落或出现发热、异味，须立即就医排查骨髓炎等并发症。