月经刚干净子宫内膜回声不均匀可能与生理性变化、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或宫腔粘连等因素有关。建议及时就医，通过超声检查、宫腔镜等手段明确诊断。

1、生理性变化

月经刚结束时子宫内膜处于修复期，可能出现暂时性回声不均匀。这种情况通常无伴随症状，1-2周后复查超声多可恢复正常。无须特殊处理，但需避免剧烈运动或盆浴，以防感染。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是常见良性病变，可能与激素水平异常或慢性炎症刺激有关。患者可能出现经期延长、经间期出血等症状。确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，或选择宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎多由细菌感染引起，常伴有下腹坠痛、异常阴道流血。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合康妇炎胶囊等中成药。急性期需卧床休息，禁止性生活。

4、子宫内膜增生

长期无排卵或雌激素过度刺激可能导致子宫内膜增生，表现为月经紊乱、经量增多。医生可能建议使用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素治疗，严重者需行子宫内膜切除术。肥胖患者需控制体重。

5、宫腔粘连

多次宫腔操作或感染可能引发宫腔粘连，除回声不均外还可出现闭经、不孕。轻度粘连可用雌二醇片促进内膜生长，中重度需宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止复粘。