射精后小腹胀痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、盆腔肌肉痉挛或泌尿系统结石等原因引起。具体原因需结合伴随症状及医学检查综合判断。

1、前列腺炎：

慢性前列腺炎是男性常见疾病，炎症刺激可导致射精后前列腺充血加重，表现为小腹坠胀或隐痛。患者可能伴有尿频、尿急或会阴部不适。治疗需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星、多西环素等，配合温水坐浴缓解症状。

2、精囊炎：

精囊与前列腺解剖位置相邻，炎症常同时发生。射精时精囊收缩可引发小腹正中或双侧胀痛，部分患者精液可能带血。确诊需通过精液常规和超声检查，治疗需遵医嘱使用敏感抗生素，必要时进行物理治疗。

3、尿道炎：

尿道黏膜炎症在射精时因精液通过受刺激部位可能引发牵涉痛，疼痛多位于下腹近耻骨区域。患者常存在排尿灼热感或尿道分泌物，需通过尿常规确诊。治疗以抗生素为主，同时需排查是否合并性传播疾病。

4、盆底肌痉挛：

部分男性因长期久坐或精神紧张导致盆底肌肉群协调障碍，射精时肌肉异常收缩可引起痉挛性疼痛。表现为短暂性锐痛，热敷或按摩后可缓解。建议进行凯格尔运动改善肌肉功能，严重者需康复科介入治疗。

5、泌尿系结石：

输尿管下段或膀胱结石可能在射精时因器官移位产生牵扯痛，疼痛多呈阵发性绞痛。患者通常有血尿或排尿中断病史，通过泌尿系超声可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石或手术治疗。

日常应注意避免久坐和过量饮酒，规律排精有助于前列腺液更新。建议每日饮水2000毫升以上，适度进行深蹲、慢跑等运动增强盆底肌力。若疼痛持续超过一周或伴随发热、血精等症状，需及时至泌尿外科就诊排查器质性疾病。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量补充锌元素以维护生殖系统健康。