肺癌患者的血常规可能是正常的，但这并不能排除或诊断肺癌，需结合影像检查、病理结果等多种手段综合评估。肺癌初期血常规变化可能不明显，但随着病情发展，可能出现贫血、血小板增多或减少等异常。

1、肺癌为何可能血常规正常：

肺癌早期往往症状隐匿，肿瘤的存在未必引发血液参数的明显异常。血常规主要反映的是血液中红细胞、白细胞和血小板的情况，对于癌细胞的早期变化并不敏感。而肺癌的早期发现通常依赖胸部影像学检查如胸片、低剂量螺旋CT和肿瘤标志物检测。

2、肺癌晚期血常规可能出现的变化：

随着病情进展，部分患者的血常规可能异常，如：

贫血：肿瘤导致慢性失血、营养不良或骨髓抑制，引起红细胞减少。

血小板异常增多或减少：与肿瘤引发的炎症反应或骨髓受损有关。

白细胞数量异常：如果肿瘤伴有感染或骨髓功能受损，白细胞可能升高或降低。

3、检查肺癌的有效方法及建议：

影像学检查：低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌最有效的手段，可早期发现病变，尤其适用于有吸烟史或家族史的高危人群。

肿瘤标志物检测：如CEA、CYFRA21-1等可能辅助发现肺癌，但非可靠的独立指标。

病理学检查：若影像学显示疑似癌变，通过支气管镜检查或穿刺活检明确诊断。

肺癌的诊断不能依赖血常规这项单一指标，尤其早期可能无任何异常。建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，若出现持续咳嗽、胸痛等症状应尽早就医。面对肺癌风险，应多关注身体信号，并接受全面检查。